【查小喵出任務】跟家長一起做功課！兒童防疫6大QA

記者馬麗昕、陳偉婷／報導

近期Omicron本土疫情延燒，對於兒童染疫症狀、如何評估兒童打疫苗等議題引起關注。

面對此情況，查小喵再次出任務！匯集近期民眾廣傳的防疫傳言及資訊，採訪台大公衛學院教授陳秀熙、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌、台灣科技媒體中心，整理台灣兒童急診醫學會、中央流行疫情指揮中心和教育部說明，釐清民眾疑慮。

圖文版（可左右滑動）

Ｑ1：兒童感染新冠疫情現狀？

根據中央流行疫情指揮中心在4月22日公布的統計數據，自2022年1月1日起至2022年4月21日本土病例共18510例分析。0-9歲個案數有1928例，約佔所有個案1成，其中有1例為中重度以上個案，有一例死亡。10歲至19歲個案則有1868例，也佔全年齡層個案數1成，其中有1例中重度以上個案。

指揮中心統計，本土個案中無症狀和輕症比例為99.60％。

根據非營利組織Meedan建立的Covid-19專家回應平台「Health Desk」，針對美國兒童染疫情況，總體而言，與其他年齡組相比，兒童住院嚴重病例低。多達 50% 的兒童和青少年可能感染 COVID-19 但沒有任何症狀。

截至 2022 年 1 月 29 日，美國 0-4 歲兒童住院率為每10萬例有4例住院，5-17 歲兒童住院率為每10萬例有2例住院。與其他年齡組相比，兒童重症病例需要住院治療的比例較低。

Ｑ2：兒童感染新冠的主要症狀？

台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，兒童目前沒打疫苗的族群，確實有染疫風險，關注重點不是兒童是否染疫，而是兒童染疫致重症的比例。觀察美國的兒童染疫狀況，絕大多數仍以輕症、無症狀為主。

邱南昌說，輕症症狀多是咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、發燒；重症機率很低，但仍可能發生，若兒童染疫後持續高燒不退三天、出現持續喘、意識改變等，生命徵象有嚴重影響，就需就醫。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於4月16日的疫情記者會說明，確診的四大常見症狀為咳嗽、喉嚨痛、發燒與流鼻水。

林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰4月13日於其臉書粉絲專頁指出，未成年孩童感染Omicron，最常見的症狀有：發燒、鼻塞、流鼻水、乾咳、喉嚨痛、癢、頭痛；有些病童會出現哮吼、熱性痙攣。

Ｑ3：染疫兒童重症監測應注意什麼徵兆？家長可以怎麼做？

台灣兒童急診醫學會於2022年4月19日發佈早期辨識兒童 COVID 重症病患共識。專家指出，兒童 COVID 患者演變成重症往往進展快速，早期有下列症狀有較高的重症危險性，包含高燒超過 39 度 C、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀。如果有上述症狀發生時建議及早就醫。

專家指出，抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓屬於後期器官衰竭症狀，建議以早期徵象而不以晚期徵象作為急診就醫或轉送的依據，文獻也支持早期治療兒童的預後較佳。

兒童急診醫學會建議，遇緊急狀況，照顧者可直接撥打119，通報病況並請求緊急送醫，才能保障兒童生命安全。

中央流行疫情指揮中心依據台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會建議，在4月21日公布COVID-19兒童病例居家照護「就醫警訊」與「緊急送醫」條件。適用於18歲青少年、兒童族群。

若兒童出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗等症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫。

若出現發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗；退燒後持續活動力不佳；退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛；持續性的嘔吐、頭痛或腹痛；超過12小時未進食或未解尿症狀，須視訊診療，必要時得安排外出就醫。

Ｑ4：目前停課標準？如果學校有確診者應該如何因應？

教育部2022年4月12日公布最新停課標準。

高中以下學校（包含短期補習班、幼兒園）：

高中以下學校若班級出現確診者，同班同學均列為密切接觸者進行居家隔離10天。此班級於居家隔離期間暫停實體課程10天，待快篩結果全數為陰性，則全班恢復實體課程。

疫調期間，確診個案於校內活動足跡的「接觸人員」，包含修課、授課、參與社團、搭乘交通車、同住宿舍、校內餐廳用餐等。接觸人員暫停實施實體課程1至3天，並應進行自我健康監測，學校亦應進行環境清潔消毒。

若全校有1/3以上的班級或全校10班以上確診，全校暫停實體課程10天。

Ｑ5：兒童施打疫苗政策為何？

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議決議，同意兒童施打兒童疫苗。針對6至11歲兒童COVID-19疫苗接種建議，莫德納疫苗接種劑數為2劑，間隔12週，接種劑量為成人劑量之一半（50微克）。

接種作業可視家長與幼童接種意願，由地方政府衛生局指定COVID-19疫苗合約醫療院所及安排校園接種。

至於12至17歲青少年族群，ACIP專家建議，完成基礎劑接種且無發生嚴重不良反應者，於最後1劑基礎劑接種後5個月，接種追加劑。

Ｑ6：家長如何評估兒童是否要打疫苗？

兒童施打疫苗效力跟副作用為何？台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，根據人體臨床試驗資料來看，兒童施打疫苗的效力不亞於成人；副作用主要是注射部位疼痛、疲倦、發燒，但通常1-3天就會恢復，至於民眾擔心的心肌炎，從試驗資料來看，沒有看到心肌炎、心包膜炎的個案。

邱南昌說，對於家長來說，要怎麼評估要不要讓兒童打疫苗，仍需家長自行評估決定。總體來說，兒童染疫致重症比例低，若是擔心兒童染疫後會變嚴重，或就學、生活受影響，家長可以選擇施打。而若是擔心施打疫苗產生嚴重副作用，可以選擇暫緩施打。

邱南昌說，針對免疫功能不佳的孩子，疫苗施打則是利大於弊，能有效降低染疫產生重症、併發症的風險，施打是較好選擇。

台大公衛學院教授陳秀熙說，針對高危險族群小孩，如免疫功能缺乏不全者、有特殊疾病，因染疫變重症風險較高，會建議在醫生評估後，施打疫苗。

陳秀熙說，若是一般健康小孩，以全球兒童染疫趨勢來看，輕症仍是主流，重症比例較低。因此，家長可以以兒童個別狀況做評估，若覺得小孩感染後都是輕症，或是小孩容易過敏，則可以選擇不打疫苗。但若擔心染疫後可能導致嚴重症狀，則可以選擇施打。

陳秀熙表示，若是站在降低社區風險、減少校園染疫情況來看，仍會建議孩童施打，降低兒童染疫對社會和孩童的衝擊。

台灣科技媒體中心在2022年4月20日發佈新聞稿指出，目前6-11歲兒童接種新冠疫苗的研究，莫德納疫苗公開的臨床試驗與研究數據相對有限，雖然已有其他國家讓6-11歲兒童接種BNT疫苗和莫德納疫苗，但這兩種疫苗在兒童的臨床試驗，適用的歲數、劑量都不同，距離實際開放兒童接種至今的時間也還很短，需要更多數據，應謹慎評估疫苗在6-11歲兒童的真實效力與副作用。目前各國是依據國內感染COVID-19的狀況不同，評估兒童罹患新冠的重症風險，與接種新冠疫苗的必要性，以致各國的接種方針不盡相同。