【部分錯誤】網傳「青木瓜茶加椰子水可治痛風」？

背景

社群軟體盛傳，青木瓜加茶葉煮成茶，再加椰子水，每日飲用對於治療痛風有奇效，甚至可治癒，也列舉痛風患者需忌口的食物。

圖1：社群媒體流傳擷圖

圖2：網路流傳擷圖

圖3：網路流傳影片擷圖

查核

爭議點一、網傳青木瓜泡茶加新鮮椰子水，對痛風有極佳療效，是否為真？

（一）中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主任黃國欽指出：

大量飲水確實可提升尿酸溶解度，有助於排除尿酸，但根據2007年發表的研究〈咖啡、茶，咖啡因攝取量和尿酸濃度〉（Coffee, tea, and caffeine consumption and serum uric acid level: the third national health and nutrition examination survey）指出，喝茶、喝咖啡與尿酸濃度並無相關，只能說痛風患者適量喝茶跟咖啡沒有危害，但不能說多喝就有療效。
 
以中醫觀點切入，椰子水確有清熱消炎功效，但並無相關研究顯示有助治癒痛風，因此，無法判定是否有效用；傳言提到的青木瓜、椰子水等兩項成分，目前並無實證有助於痛風療效。

此外，中醫藥材中，所稱木瓜是指「宣木瓜」，外觀似水梨，有舒筋化濕功能，但是網傳是指可健脾胃的「青木瓜」，撰文者可能誤以為兩者相同，其實不然。

（二）中興大學食品暨應用生物科技學系教授謝昌衛表示：

痛風是人體對普林（purine）代謝異常，引發尿酸過多，排出的尿酸量較少，而造成血清尿酸升高，尿酸鹽以結晶形式沉積在關節處，導致急性炎症反應；通常罹患痛風的高危險群包括：缺乏尿酸代謝酵素的遺傳因子、腎臟代謝異常而導致腎臟病、飲食不均衡、酗酒、喝水較少等。
 
椰子食療法欠缺科學依據。椰子的成分並不會改善痛風，雖然椰子水富含礦物質（鉀、鎂），適當飲用可補充電解質，達到利尿效果，可是光喝椰子水其實效果有限。

青木瓜也沒有改善痛風的成分。就算泡茶加上椰子水，也只能說水分有助利尿可加速尿酸排出，但由於飲水排出的尿酸量有限，無法改善痛風導致的關節腫脹及變形問題。

治療痛風的根本之道還是藥物，以及控制飲食、多運動、避免攝食高普林食物。
 
爭議點二、傳言所提「雞、鴨、鵝、豬等內臟，以及魚、黃豆、發芽豆類、含酵母的飲料如養樂多、啤酒、豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、肉汁、濃肉湯、牛肉汁、雞精、酵母粉、健素糖等等。以上的食物對痛風患者來說，每一樣都必須忌口。」是否為真？

（一）謝昌衛表示：

一般民眾認為所有高蛋白質含量與高普林食物，會加劇痛風患者不適感，因此都要忌口，但這觀念並不完全正確。

傳言中提到食物並非完全不能吃，像動物的內臟、酵母粉、肉汁的確是典型高普林食物，痛風患者應盡量避免。不過，魚肉和豆類，並非都是高普林，比如：旗魚、草魚、秋刀魚、烏賊、蝦蟹等水產，普林含量不高，可適量攝取；豆類普林含量較高的為乾豆類，豆腐豆乾屬於中普林食物，可以適量攝取。
 
食物按照普林含量分為低、中、高等三類，奶類、雞蛋和大部分蔬菜屬於低普林，痛風患者皆可食用，中普林食物適量攝取，高普林食物應盡量避免，特別是處於急性期患者，若食用過量高普林食物會加劇急性其反應與疼痛。
 
（二）黃國欽提醒：

根據多篇追蹤數萬人長達10至20年的痛風飲食研究，結果顯示蔬菜、水果與血中尿酸濃度並無相關，但含果糖的飲料、酒類、紅肉、海鮮，確實是與尿酸濃度上升或痛風發作頻率有正向相關。至於攝取低脂乳品、每天補充500毫克維生素C，有可能有助尿酸濃度下降，減少痛風發作。
 
（三）查核中心查閱《台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引》。指引中提及「食用蔬菜類，包括黃豆、豆類、蕈菇類等，並不會提高發生痛風的風險。比較需要節制的是曬乾的香菇與紫菜。黃豆類製品的嘌呤含量其實不高，對血尿酸並無太大影響。」

圖4：痛風患者飲食建議與各類食物影響表（引自《台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引》/ 台灣事實查核中心製表）

因此，傳言中所述痛風患者需要忌口「黃豆、發芽豆類、豆苗、黃豆芽、新鮮香菇」等食物，並非事實。

結論

一、專家指出，青木瓜、椰子水的成分，並無實證研究證明能治痛風。

二、專家說，飲用青木瓜茶、椰子水，僅能說水分有助利尿，適當飲用可加速尿酸排出，但由於排出之尿酸量有限，無法改善痛風導致的關節腫脹及變形問題。

三、傳言列舉痛風患者需忌口的食物，有部分食物係中普林或低普林食物，痛風患者可適量食用。

因此，本傳言為「部分錯誤」。

參考資料
 
2016台灣痛風及高尿酸血症診治指引
Choi HK, Curhan G. Coffee, tea, and caffeine consumption and serum uric acid level: the third national health and nutrition examination survey. Arthritis Rheum. 2007 Jun 15;57(5):816-21.
Choi HK, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA. 2010 Nov 24;304(20):2270-8.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.
Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008 Feb 9;336(7639):309-12.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004 Apr 17;363(9417):1277-81.
Choi HK, Gao X, Curhan G. Vitamin C intake and the risk of gout in men: a prospective study. Arch Intern Med. 2009 Mar 9;169(5):502-7.