【錯誤】網傳「從今起,在台灣住院,請特別看護,健保每天補助$750」?

【錯誤】網傳「從今起,在台灣住院,請特別看護,健保每天補助$750」?

事實查核報告#2093
網傳「從今起,在台灣住院,請特別看護,健保每天補助$750」?
發布日期/2022年12月15日

經查:

【報告將隨時更新 2022/12/19版】

一、傳言提到的看護補助,是健保署在今年試辦的「住院整合照護服務」,但傳言對政策內容有多處錯誤,因此發佈查核報吿。

二、健保署試辦的住院整合照護服務計畫,用意是減輕病家住院陪病負擔。參與計畫的醫院要提出執行計畫,聘僱或協助媒合照護輔佐人力,整合醫師、護理師、看護,以分級分工的方式提供服務。健保會每天每床給付750點,預算來源是健保總額有3億元專款專用。

三、專家表示,此試辦計畫目前僅小範圍試辦,全台目前有40家醫院、共2847床,並非全台醫院都適用,且看護也非一對一「專屬」看護,而是與其他病家共聘看護的概念。傳言稱的補助750,也非直接補助民眾,而是給付給醫院。

健保署近期試辦住院整合照顧計畫,補助看護費用,減輕民眾負擔;但傳言對此試辦計畫描述多處錯誤,因此為「錯誤」訊息。

【更新說明2022/12/19】為讓報告更完整,補充爭議點一,特此說明。

背景

社群平台與通訊群組自2022年11月20日起流傳一則訊息,稱:「從今起,在台灣住院,請特別看護,健保每天補助$750」

網傳訊息同時搭配一篇新聞連結,新聞標題為「住院看護納健保 40醫院試辦 名單總整理」,報導指出,健保署10月27日公告核定40家醫院試辦住院整合照顧計畫,由醫院提出因院制宜的照護機制,一對多以降低成本,減輕民眾自行找一對一看護的負擔,參與計畫的民眾由健保給付每人每日750點,其餘費用由民眾自行負擔。


圖1:社群平台傳言擷圖。

查核

爭議點、網傳「從今起,在台灣住院,請特別看護,健保每天補助$750」,是否屬實?

(一)查核中心以關鍵字「住院」「看護」檢索,查到媒體報導,健保署在10月27日公告核定40家醫院參與住院整合照護計畫,該計畫是由醫院提出管理機制、安排輔佐照護人力,減輕病家家屬要請假照顧或聘請私人看護的經濟、時間負擔。

(二)查核中心進一步詢問健保署。健保署醫務管理組專門委員陳依婕表示,傳言所提到的看護補助費,實際為「住院整合照護服務試辦計畫」,計畫用意是要減輕家屬陪病、照護的時間和經濟負擔。但此計畫並不是直接補助住院的病家和家屬,也並非全台醫院都適用,目前有40家醫院共2847床,所提供的服務也不是「個人看護」,而是照護輔佐人力。

陳依婕解釋,今年試辦的住院整合照護服務試辦計畫,其經費來源為健保總額中核定3億元,專款專用,參與試辦的醫院要提出執行計畫,且聘僱或簽約照護輔佐人力,概念是由病房團隊包含醫師、護理師、照護輔佐人力,以分級、分工的方式提供醫療照護服務,健保會給付每天750點給醫療院所。

陳依婕說,有別於過去民眾若有住院、陪病需求,可能需要家人全時照顧或聘請專責看護,有時間和經濟成本,住院整合照護服務是提供一個解方,減輕民眾負擔。但民眾端也並非全然免費,各醫院會依據其計畫訂定民眾需自費的住院整合照護服佐服務費,金額從0至1050元間。參與計畫的醫院會將收費標準公告在網路供民眾查詢。

陳依婕也表示,此試辦計畫在今年10月27日核定公告參與試辦的醫院,試辦到今年12月31日;但此計畫屬於延續性計畫,明年還會繼續執行,但因明年健保總額未定,還不能確定有多少錢可用於照護計畫,因此明年的規模還不確定。

(三)台中醫院副院長林紹雯表示,這個計畫是提供民眾共聘看護的機會,看護的服務內容包括一般生活照護服務,例如換尿片、擦澡等照顧服務工作。

林紹雯說明,過往民眾住院,若不是家屬自行照顧,就是另外聘請一對一看護,對民眾來說可能是一筆不小的負擔;而此計畫則是提供民眾合聘看護的機會,以台中醫院來說,是由四到六名病患合聘一名看護,並由醫院協助媒合與訓練,以分擔聘請看護的費用,家屬也不用自行培訓看護。

林紹雯說,每天一人補助750點,並不是補助民眾個人,而是補助醫院協助媒合以及訓練看護等的必要支出。在執行上,民眾把照護需求告訴醫院後,醫院會請民眾簽署一張自費同意書,列出各種自費項目,但每家醫院的收費機制略有不同,因此民眾需要自費的總額費用也有所不同。

(四)萬芳醫院護理部主任劉淑芬說明,這個「住院整合照護服務試辦計畫」的服務對象是需要日常生活照顧( Activities of daily living,簡稱ADL)的住院病患,服務內容包括餵飯、灌食、協助如廁、沐浴、換尿布等日常生活照顧。如果病人缺少自理能力,家屬既無法陪伴,又無法聘請一對一看護或外傭來協助,則可參與這個住院整合計畫。

劉淑芬說,過往,這些日常生活服務內容本來不在健保給付範圍之內,需要家屬自行處理,但如果家屬無法處理,這些照顧工作就會落在護理人員身上,使得護理人員無法做更多需要專業的照護工作與觀察。透過這個「住院整合照護服務試辦計畫」,可以落實臨床照顧分級,也能降低家屬照顧上的負擔,讓病患獲得連續性的完整照顧。

關於傳言稱「健保補助750元」,劉淑芬說,此計畫是醫院可以申報健保住院整合照護管理費750點,不是直接給家屬或病患,且1點也不一定等於1元。而對於收費,根據衛福部的公告,參與的醫院需自行提出成本分析,再訂出各醫院的收費標準,每個醫院的收費標準不同,最高不會超過1050元。以萬芳醫院來說,收費是750元,詳細的服務內容均可在萬芳醫院官網找到。

(五)查核中心諮詢民間監督健保聯盟發言人滕西華。她表示,過去民眾如果有住院陪病需求,可能需自己照顧或請看護,不僅難做到24小時照護,對時間、經濟都是一大負擔,且照護本身就是一門專業,因此健保署給付的照護計畫,由醫院媒合、提供專業照護人力,也可與護理師、醫師做更好的搭配。

滕西華表示,過去民眾可能會習慣看護要「一對一」才好,但關鍵是照護是否專業。目前住院整合照護服務試辦計畫提供的服務,看護可能要與其他病家共用,但家屬負擔會比單獨聘看護小,也不會任由自聘看護開價,且品質也有醫院和健保幫忙把關。

但滕西華也說,目前此計畫是小規模試辦,並非全台灣醫院都可用,有參與計畫的民眾應回饋使用經驗給醫院和健保署,確保計畫的服務品質是好的;沒有參與計畫的民眾也可多觀察其他人的使用經驗再做決定。

綜合以上,傳言提到的補助內容,是健保署在今年試辦的「住院整合照護服務」計畫,此計畫目前有40家醫院參與,並非全台醫院都適用。每日每床750點數是健保給付點數,給付給醫院,由醫院提供媒合、共聘看護的服務,而非直接補貼民眾。

結論

【報告將隨時更新 2022/12/15版】

一、傳言提到的看護補助,是健保署在今年試辦的「住院整合照護服務」,但傳言對政策內容有多處錯誤,因此發佈查核報吿。

二、健保署試辦的住院整合照護服務計畫,用意是減輕病家住院陪病負擔。參與計畫的醫院要提出執行計畫,聘僱或協助媒合照護輔佐人力,整合醫師、護理師、看護,以分級分工的方式提供服務。健保會每天每床給付750點,預算來源是健保總額有3億元專款專用。

三、專家表示,此試辦計畫目前僅小範圍試辦,全台目前有40家醫院、共2847床,並非全台醫院都適用,且看護也非一對一「專屬」看護,而是與其他病家共聘看護的概念。傳言稱的補助750,也非直接補助民眾,而是給付給醫院。

健保署近期試辦住院整合照顧計畫,補助看護費用,減輕民眾負擔;但傳言對此試辦計畫描述多處錯誤,因此為「錯誤」訊息。