🎦快篩出現兩條線？別慌！臺大感染科醫師謝思民教您輕症居家自我照護如何避免傳染給家人

發佈日期: 2022-07-21

臺灣COVID-19本土病例數近來日增數萬例，許多民眾關心「何時達到疫情高峰」，臺大感染科醫師、臺灣感染症醫學會發言人謝思民，在接受𝙋𝙤𝙙𝙘𝙖𝙨𝙩節目【新聞真假掰】主持人黃兆徽專訪時表示，COVID-19會是一場「長久戰」，一旦度過了當前病例數快速增長的「陣痛期」，防疫措施應會逐漸比照流感或一般感冒來應對。謝思民也強調民眾對抗疫情的自主性，提醒民眾評估自身健康狀況，了解就醫、用藥的需求，以及若是確診，該如何在居家照護期間，保護同住者並維持自己的身心健康。

圖：臺大醫院感染科醫師、臺灣感染症醫學會發言人謝思民（右）接受台灣事實查核教育基金會 Podcast 節目【新聞真・假掰】主持人黃兆徽（左）專訪

因COVID-19本土疫情升溫，中央流行疫情指揮中心修訂確診病例的定義，5月12日起，「居家隔離」、「自主防疫」及「居家檢疫」三類對象，「使用家用新型冠狀病毒抗原快篩試劑檢測陽性，且經醫事人員確認」，即視為確診病例。隨確診人數攀升，須使用快篩試劑的民眾越來越多，謝思民提醒，採檢鼻腔粘膜分泌物時，盡可能「慢慢」伸入，才能達到可容忍的最大深度、採取到比較深度鼻腔的檢體，且最好在兩側鼻腔都操作，多一次機會確保採取到檢體；採檢完後，也要將綿棒上的檢體充分攪拌於測試管溶液中，做好這兩步驟才能準確檢測。

謝思民表示，快篩陽性即確診，可能造成確診數上升，但相對地，部分無症狀而未檢驗，或者快篩陽性但沒有經過醫事人員確認者，都是隱藏的病例。因此，他認為，比起指揮中心每日公告的確診數，中、重症的病例數更值得關注，「像我們面對每年的流感一樣，其實沒有在著重每天流感確診人數多少，我們關心的是中、重症。」謝思民表示，感染不會造成更多的傷亡，才能真正與病毒共存，要達到此條件，則必須提升高危險族群的疫苗涵蓋率。

「其實現在的疫苗，沒有真的特別不適合的對象。」謝思民說，COVID-19疫苗的「禁忌症」很少，心臟疾病、過敏體質、血栓病史等，其實與罕見的嚴重疫苗副作用都無直接關聯，「除非你現在正在發燒、有急性疾病，我們暫緩，不然其實沒有什麼特別的體質是不能打疫苗。」謝思民說。

至於提供給確診者的醫療資源，謝思民表示，當前第一、第二線的口服藥皆充足，也備有針劑及針對重症的輔助治療藥品，藥物供給量大於需要用藥的人數，準備算是充分。然而，他提醒，並不是所有確診病患都需用口服藥。「臨床上會判斷用藥是否好處大於壞處，我想最重要的考量就是感染者發生重症的機率。」他解釋，藥品都會有不良反應，加上COVID-19口服抗病毒藥，有許多與其他藥品的「交互作用」，例如，常見與心血管疾病相關，像是降血脂、心律不整的藥物，就不能和COVID-19抗病毒藥同時服用，因此醫師開藥時要謹慎地多方考量。

針對高風險族群，謝思民提醒，應該特別留意，篩檢若呈陽性，要儘快就醫確診，及早投藥治療。「Omicron改變了我們過去對COVID-19的了解，整個病程都縮短了，不但是潛伏期縮短，發展成重症也加速了。」謝思民說，Omicron的病毒進程快速，高風險族群若染疫，可能在三、四天內發展成重症，因此不能僥倖地想說「過兩天再說好不好，反正症狀不嚴重」，務必及早治療。

同時，也因Omicron病程短，輕症者的喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、發燒等症狀，大多可在3到5天緩解，可作為判斷確診者還有沒有傳染力的指標，謝思民表示，可注意「無發燒」、「呼吸道症狀結束」兩項條件，倒不用太在意隔離七天後快篩是否仍出現陽性的情況，因為陽性代表病毒的核酸或抗原仍存在病患體內，但若是沒有明顯症狀，通常已不是具傳染力的活病毒。

至於輕症確診者該如何做好居家照護，讓自己儘快復元並保護好同住家人？謝思民建議，確診者若非一人一室，在離開房間、到公共區域前，務必先用酒精消毒雙手、盡量避免碰觸公用物品，使用完衛浴後也要記得消毒。此外，確診者在隔離期間，也要盡可能保持良好身心狀態，謝思民認為，適度的運動和營養均衡的飲食，都有助於恢復健康，至於抑制症狀的藥品，若症狀嚴重可用以舒緩，「止痛藥、退燒藥、止咳藥其實都只是控制症狀，並不會縮短病程，也不會幫你殺死病毒，⋯⋯可以的話就完全不要吃，越少越好。」

謝思民表示，感染過Omicron病毒者，重複感染Omicron的機率非常低，但目前的研究顯示，無論從疫苗或自然感染獲得的抗體，雖然對預防重症有顯著效果，但對於預防感染不同變種病毒的效用卻有限，「將來COVID-19疫苗的施打，很可能也會常規化，就像流感一樣。」謝思民說，當感染人數趨緩，醫療量能逐漸恢復，藥品、快篩試劑充足，加上高危險族群的疫苗涵蓋率也夠高，或許就能平常心應對COVID-19，回歸正常生活便指日可待。

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